Ozempic, Wegovy e Mounjaro revolucionaram o tratamento de diabetes tipo 2 e obesidade, mas estudos recentes esfriaram o entusiasmo sobre um possível efeito protetor desses medicamentos contra o Alzheimer, enquanto novas pesquisas miram na prevenção antes do surgimento da demência.
O sucesso da semaglutida e da tirzepatida no controle da glicose, na perda de peso e na redução do risco cardiovascular levou médicos a reavaliar doenças metabólicas. A ligação entre diabetes tipo 2 e maior risco de declínio cognitivo fez cientistas questionarem se essas drogas poderiam também proteger o cérebro, já que algumas vias biológicas do diabetes se sobrepõem às envolvidas em doenças neurodegenerativas.
Os primeiros grandes testes clínicos, no entanto, frustraram as expectativas. Os ensaios EVOKE e EVOKE+, que avaliaram semaglutida oral em mais de 3.800 pacientes com Alzheimer em estágio inicial, não mostraram desaceleração significativa do declínio cognitivo em comparação ao placebo. Os resultados reforçam o desafio de retardar a neurodegeneração já instalada.
Diante disso, pesquisadores começam a mudar a pergunta central. Em vez de testar os medicamentos em pacientes com Alzheimer avançado, a hipótese agora é que os benefícios cerebrais, se existirem, podem ocorrer muito antes, em fases pré-clínicas. Essa mudança de foco motivou um estudo de coorte recente comparando tirzepatida e semaglutida na prevenção de comprometimento cognitivo leve e demência em pessoas com diabetes tipo 2, publicado no _Journal of Diabetes and Its Complications_.Apesar do interesse, ainda não há evidência sólida de que a tirzepatida ou a semaglutida alterem desfechos cognitivos de longo prazo. Ensaios clínicos randomizados específicos são necessários para responder à questão. Para os cientistas, o caminho pode passar por entender melhor como os sistemas metabólicos do corpo sustentam a saúde do cérebro ao longo do envelhecimento.
